Правильный уход за полостью рта

  С 17 по 23 марта Минздрав России проводит неделю ответственного отношения к здоровью полости рта. Что нужно знать о болезнях зубов? К чему может привести неправильная гигиена? Как состояние полости рта влияет на здоровье всего организма, рассказала доктор медицинских наук, профессор, главный врач Свердловской областной стоматологической поликлиники Марина Павловна Харитонова.

- Сталкиваться с заболеваниями зубов приходится каждому человеку. Расскажите об основных патологиях зубов…

- К основным заболеваниям относится кариес и его осложнения – это пульпит и периодонтит. При кариесе повреждаются твердые ткани зуба, а при пульпитах и периодонтитах повреждается сосудисто-нервный пучок, расположенный в корнях зубов, после воспалительный процесс распространяется и за пределы корня больного зуба.

- Кариес считается самым распространенным заболеванием, которым страдает человечество. Расскажите о причинах его появления.

- Причин развития кариеса много, но основной является разрушение эмали зуба и более глубоких тканей продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, которые размножаются на зубах при плохой гигиене полости рта.

- Нужно ли посещать стоматолога 2 раза в год, если зубы не болят?

- Болезней в полости рта не один десяток. И каждое из этих заболеваний имеет свои причины. Если бы люди систематически обращались к стоматологу (раз в полгода, как это положено делать), то тогда ничего тяжелее среднего кариеса в полости рта не возникало бы. При регулярных визитах врач-стоматолог сможет выявить проблемы полости рта на ранних стадиях и предложит эффективное лечение.

- Почему необходимо делать профессиональную чистку зубов?

- Дело в том, что микроорганизмы скапливаются не на гладкой поверхности зуба, а под десной и в межзубных промежутках, где начинают размножаться, потому что там их зубной щеткой не достать. Профессиональная чистка зубов позволяет полностью очистить ротовую полость от мягкого и твердого налета, а также от зубного камня. Профессиональные методы эффективно справляются с отложениями в межзубных промежутках, в области жевательных зубов, пародонтальных карманах. Эта процедура также положительно влияет на здоровье десен, устраняет неприятный запах изо рта, заметно осветляет цвет зубов. Профессиональная гигиена полости рта – это один из важнейших этапов профилактики основных стоматологических заболеваний. Проводить процедуру необходимо не менее двух раз в год.

- С какого возраста надо учить ребёнка чистить зубы?

- Прежде всего нужно начинать с родителей, потому что зубы чистить ребёнку должны родители до того возраста, когда он сможет делать это самостоятельно. Но контроль взрослые должны осуществлять как можно дольше. Вы, например, знаете, что зубы надо чистить три минуты? Но, к сожалению, эту норму выполняют не многие. По факту средняя продолжительность чистки зубов составляет 30-45 секунд. Надо с самого раннего возраста учить своего малыша соблюдать правильный хронометраж и самим показывать пример ребенку. Можно чистить зубы вместе, превращая это в игровой процесс.  И обязательно детям с раннего возраста нужно приходить на профилактические осмотры к врачу, даже если ничто не беспокоит. Зачастую дети приходят к стоматологу, когда уже поздно, есть сильная боль и уже начались осложнения кариеса.

- Когда следует впервые привести ребенка к стоматологу? И как сделать так, чтобы визиты к зубному врачу не были стрессовыми?

- В 2 года у детей обычно формируется молочный прикус. При полном молочном прикусе насчитывается 20 зубов. Ребенка к стоматологу нужно в первый раз привести, когда ничего не беспокоит, а не тогда, когда уже есть боль, когда он страдает и нервничает, а родители из-за этого провели одну или несколько бессонных ночей. И в этом случае мама заводит его в кабинет с фразой: «ты, сынок (или доча), потерпи». И после слова «потерпи» ребенок понимает, что будет больно, естественно, ему страшно. Травма на всю оставшуюся жизнь. Именно поэтому ребенка надо привести в хорошем настроении, когда ничего не болит. Он сядет в кресло, ему включат лампочку, расскажут про процедуру, поиграют, похвалят. Подарок дадут за то, что он хорошо чистит зубы. И уже во второй и последующие разы он пойдет без страха и даже с удовольствием.

- А как людям пожилого возраста сохранить свои зубы и ухаживать за деснами?

- Сохранить зубы в любом возрасте возможно только хорошей гигиеной полости рта и посещением стоматолога для ранней диагностики не только болезней зубов, но и слизистой оболочки полости рта, десен, языка и челюстей, всех органов и тканей, находящихся в полости рта.

- Сегодня буквально повсеместно подростки ходят с брекетами. И даже взрослые подчас решаются на эту процедуру. Насколько она необходима?

- Брекеты позволяют привести в правильное соотношение зубы верхней и нижней челюсти, сделать зубной ряд ровным, исправить скученность зубов и исправить целый ряд дефектов для красивой улыбки. Также брекеты используют при лечении заболеваний пародонта, потому что при пародонтитах также нарушается «стройность» зубных рядов. Но нужны они вам, вашему ребенку, если для этого нет медицинских показаний, - это решаете только вы.

- Каких правил необходимо придерживаться ежедневно, чтобы поддерживать здоровье зубов? Есть ли основные правила гигиены полости рта?

- Как я уже сказала, чтобы поддерживать здоровье зубов, их надо правильно чистить. Обучаться правильному уходу за полостью рта и подобрать средства по уходу вам поможет врач - стоматолог. Средства гигиены полости рта подбираются индивидуально и зависят от состояния десен, слизистой оболочки полости рта.
  Особое внимание мне хотелось обратить на раннюю диагностику онкологических заболеваний, которые формируются в полости рта.
  Процедура диагностики онкостоматологических заболеваний проста и безболезненна, занимает несколько минут. Она проводится с использованием специальной люминесцентной лампы. Это исследование все жители города Екатеринбурга и Свердловской области могут пройти в любой стоматологической поликлинике.

И вставная челюсть не грозит!

Как уральцам сохранить здоровье полости рта?

  Красивая улыбка, чёткая речь, вкусовые ощущения – как много плюсов даёт здоровье полости рта. И вроде бы мы делаем главное – чистим зубы. Почему у одних сияет голливудская улыбка, а других постоянно что-то беспокоит? Что делать, если ваша щётка быстро приходит в негодность? Рак полости рта – это страшная сказка или реальность? На эти и другие вопросы ответил зам. главного врача по медицинской части стоматологической поликлиники № 12 города Екатеринбурга, секретарь Свердловской областной онкостоматологической комиссии Александр Чернавский.

Чтоб «от зубов отскакивало»

– Александр Фридрихович, какие проблемы полости рта беспокоят уральцев чаще всего?

– Стоматологическими проблемами охвачено свыше 90% населения, и наш регион – не исключение. Самым распространённым заболеванием является кариес. В зубном налёте размножаются болезнетворные микроорганизмы, а следы их жизнедеятельности разрушают зубную эмаль.
  Кариес и некариозные поражения могут образоваться даже на первых зубах у грудных малышей, если мама во время беременности не выполняла рекомендации врачей, не принимала витамины и минералы, неправильно питалась. В таком случае и её ребёнок недополучил необходимые питательные вещества для закладки крепкой эмали. Да и сама женщина может потерять здоровье зубов, поскольку организм перенаправляет свои ресурсы на развитие плода.
  У тех малышей, чья зубная эмаль изначально в норме, кариес обычно впервые обнаруживается ближе к трём годам – это уже следствие недостаточной гигиены полости рта.

– Дети ещё не понимают, зачем чистить зубы, но взрослые-то научены горьким опытом…

– В основном люди чистят зубы регулярно, но зачастую делают это неправильно. Важно всё: подбор зубной щётки (оптимально – со щетиной средней жёсткости), техника чистки, использование флоссов или зубной нити для очищения межзубного пространства.
  Если чистка слишком агрессивна – эмаль страдает. Если ваша зубная щётка «распушилась», щетинки торчат в разные стороны и выпадают – это верный признак несоблюдения правил чистки зубов. Электрические щётки – большое подспорье, но использовать их лучше уже на постоянном прикусе, детям до трёх лет и в период смены прикуса – не рекомендую.
  Тем не менее, зубы нужно чистить, лишь только они начали прорезываться. Есть специальные насадки на палец для родителей, они помогают удалить остатки пищи и массировать дёсны и язык, что тоже очень полезно. Далее можно приобрести зубную щётку и пасту по возрасту. Привлекать ребёнка к гигиеническим процедурам в формате игры, показывать ему пример, хвалить за самостоятельную чистку, но всё-таки помогать дочищать зубки.
  А главное – регулярно показываться врачу. И взрослым, и детям раз в полгода проводится профгигиена полости рта, молочные зубы дополнительно покрываются фторсодержащим защитным составом. Даже если обнаружится кариес, его удастся легко и быстро устранить.

– Какие продукты нашим зубам полезны, а какие – нет?

– Особенно вредны для эмали зубов газированные напитки, сладости и более всего – конфеты, которые прилипают к зубам. Мягкая пища не даёт натренировать периодонтальные связки, которыми зуб крепится к челюсти. Необходимы твёрдые овощи и фрукты – яблоки, морковь. Они и связки тренируют, и дополнительно очищают зубы от налёта. Нужно пить чистую воду, молочные продукты, употреблять достаточно мяса и рыбы, зелени и орехов, принимать витамины. Если решили побаловать себя десертом, почистите лишний раз зубы после еды.

Осторожно, рак!

– На что, кроме состояния зубов, обращает внимание стоматолог?

– Ранний осмотр полости рта у детей даёт врачу возможность выявить такие особенности, как короткая уздечка языка или губ. Это мешает грудничку правильно сосать молоко, а ребёнку постарше – выговаривать звуки. Для устранения этой проблемы делается простая хирургическая манипуляция – уздечка надсекается.
  Пристальное внимание уделяем состоянию слизистой. Она должна быть розовой, влажной. При наличии проблем в желудочно-кишечном тракте, если пациент курит или жуёт табак, его слизистая может быть воспалённой, отёчной, слишком сухой. Дёсны могут кровоточить. Появляются налёт или язвочки на языке, неприятный запах изо рта. Всё это требует лечения.
  Чаще после сорока лет, но иногда раньше у пациентов могут формироваться предраковые состояния. Насторожить должны эрозии на слизистой, наросты на языке, незаживающие более десяти дней ранки, белый налёт. Своевременный осмотр стоматолога позволяет выявить изменения слизистой полости рта при проведении онкоскрининга и не допустить развития онкопатологии до поздних стадий.

– Рак полости рта – частое явление?

– К сожалению, да. Министерство здравоохранения Свердловской области, Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики, Свердловский областной онкодиспансер совместно со стоматологами поликлиник активно привлекают граждан к профилактическим мероприятиям по ранней диагностике онкологических заболеваний. В последние два года мы активно выезжали на осмотры и консультации, проводили скрининг методом люминесцентной стоматоскопии. К слову, сегодня соответствующее оборудование имеется в любой стоматологической поликлинике, исследование проводится по ОМС.
  Так, нам удалось выявить около четырёх тысяч онкостоматологических случаев в 2023 году и более семи тысяч – в 2024 году. Наибольшее количество случаев выявлено в Екатеринбурге – как самом крупном муниципалитете, в Горнозаводском и Западном округах. Особенно подчеркну, что выявляем рак преимущественно на ранних стадиях, когда он хорошо поддаётся лечению.
  Также с целью раннего выявления факторов риска развития онкозаболеваний в полости рта и своевременного обращения к стоматологу для наших пациентов разработаны онлайн-анкетирование и раздача памяток. В 2025 году мы продолжаем эту работу и планируем увеличить количество профилактических мероприятий.

– Как защитить себя и близких?

– Самый эффективный и простой способ профилактики – это соблюдение гигиены полости рта и своевременное лечение стоматологических заболеваний, здоровый образ жизни и сбалансированное питание. Выполняя эти правила, можно не только снизить до минимума риск стоматологических заболеваний, онкологии полости рта, но и в целом улучшить здоровье и качество жизни.